Интерпозиция повздошной кишки
Интерпозицию подвздошной кишки выполняют специализированные хирургические клиники с отделением гастроэнтерологии. Операции проводят опытные хирурги-гастроэнтерологи с использованием современного эндоскопического оборудования. Клиники обеспечивают комплексную диагностику, само хирургическое вмешательство и последующую реабилитацию.
Термин "Интерпозиция подвздошной кишки", если пытаться выразить его предельно кратко, означает действие по взаимной замене местоположения последнего отдела тонкой кишки и ее начального отдела.
По существу, данное действие нацелено на отключение воздействия гормонов сопротивления и активизацию гормонов чувствительности.
GLP-1 представляет собой гормон, который усиливает воздействие инсулина и стимулирует производство инсулина со стороны поджелудочной железы. Последний отдел тонкого кишечника носит название «подвздошная кишка». Именно транспортировка (перемещение) последнего отдела тонкой кишки, то есть подвздошной кишки, хирургическим путем получила наименование интерпозиция подвздошной кишки.
Гормон "Ghrelin | Грелин"
При операции по Интерпозиции позвздошной кишки изменяется не только место последнего отдела тонкого кишечника, который носит название подвздошная кишка. Кроме этого, с целью образования других гормональных изменений, что усиливает эффект операции по Интерпозиции позвздошной кишки, из крайних участков желудка извлекается некоторая часть. Из этой части, взятой из краев желудка, обеспечивается гормон, который носит название «ghrelin» (грелин).
Гормон "Грелин" имеет две важные функции:
1) Формировать чувство голода путем отправки предупреждающих сигналов в центр, носящий название "гипоталамус", расположенный в основании головного мозга и ответственный за контроль и управление чувства голода.
2) Сопротивление инсулину внутри клетки.
Имеется также другая важная причина того, почему при операции по Интерпозиции позвздошной кишки приходится отключить указанную выше часть желудка. В случае, если будет произведена замена местоположения только отмеченного отдела тонкого кишечника, а по отношению к желудку каких-либо действий выполнено не будет, то наблюдается явление, носящее название «Gastriс Dilatation», то есть расширение желудка и упорная тошнота и рвота. Именно вследствие перечисленных выше 3 причин необходимо извлечь левую верхнюю наружную часть желудка, которая называется «fundus» (дно органа).
Посредством взятия указанного выше участка желудка (fundus), наряду с изменением местоположения первого и последнего отделов тонкого кишечника во время операции по Интерпозиции позвздошной кишки, уровни гормона Грелин, которые особенно у больных Диабетом Тип 2 чрезмерно возрастают, понизятся до очень низких значений. Потому в послеоперационный период наши больные могут долгое время не принимать пищу, и при этом они не будут сильно ощущать чувство голода.
Цели операции по интерпозиции повздошной кишки
Цель, преследуемая при взятии определенного участка желудка при операции по Интерпозиции позвздошной кишки, заключается не в уменьшении объема желудка. В действительности цель состоит в уменьшении секреции гормона "грелин", нацеленного на чувство голода, а также в недопущении ситуации “gastrik dilatation” (расширение желудка), сопровождаемого упорной тошнотой и рвотой, которые могут возникнуть при замене местоположения соответствующих отделов тонкого кишечника.
По этой причине, при операции по Интерпозиции позвздошной кишки оставляется более широкий по объему желудок, нежели при операции «пробирный желудок», проводимой в отношении патологического (морбидного) ожирения. Причина, из-за которой больные удовлетворяются меньшими объемами принимаемой пищи, заключается в новой упорядочении, образуемом в гормональном плане. Вследствие перечисленных выше причин, операция по Интерпозиции позвздошной кишки в анатомическом плане является прогрессивной разновидностью хирургии системы пищеварения, одновременно, если посмотреть на это явление с точки зрения механизмов воздействия, это целиком действие «Метаболической хирургии».
Каждый этап операции по Интерпозиции позвздошной кишки имеет определенную гормональную цель. Эти цели рассматриваются и оцениваются с учетом целого ряда разнообразных факторов, присущих тому или иному конкретному больному, и в случае необходимости, в зависимости от состояния данного больного, производятся соответствующие изменения. В этом смысле Интерпозиция подвздошной кишки представляет собой динамический процесс принятия решений.
Индия
Катар
Бразилия
Россия