Криохирургия (криоабляция). Описание процедуры
Криохирургическую абляцию опухолей, также известную как криохирургию или криоабляцию, проводят в специализированных онкологических центрах и в онкологических отделениях крупных мультипрофильных госпиталей.
Что такое криохирургия опухоли
Опухоли разрушаются посредством замораживания опухолевой ткани чрезвычайно низкой температурой. Как только температура наконечника иглы опускается ниже -40 C°, внутри опухолевой ткани образуются кристаллы льда, что приводит к смерти опухолевой клетки.
Во время криохирургии происходит прогрессирующий отказ микроциркуляции: образование пористых стенок сосудов разрушения эндотелиального слоя, интерстициальный отек, агрегация тромбоцитов, образование микротромбов и, в конечном счете, застой и облитерация сосудов.
Было высказано предположение, что иммунная система пациентов может быть реактивирована во время криохирургии. Остаточная опухолевая ткань, не подвергнутая криохирургии и метастазам, может быть разрушена иммунной системой после криохирургии. Этот ответ был назван ≪криоиммунологическим ответом≫.
Процедура криохирургии
Криохирургия проводится через интраоперационные, эндоскопические или чрескожные пути в зависимости от местоположения и размера опухоли.
Во время процедуры, криозонды, размером 24 мм в диаметре, встав ляются в опухоль, либо в открытом разрезе, или под руководством инструментов визуализации. Два-три цикла замораживания и оттаивания выполняются с помощью системы замораживания и нагрева аргона-гелия. Покрывая 5-10-миллиметровый край нормальной ткани, ледяной шар, сформированный на кончике криозонда, достаточно велик, чтобы удалить всю опухоль. Для больших опухолей размером более 5 см, используются несколько криозондов или проводятся несколько сеансов для решения этой проблемы.
В отличие от открытой операции, криохирургия минимально инвазивна, что позволяет проводить лечение столько раз, сколько это необходимо.
Преимущества криохирургии
Криохирургия - это локализованная медицинская процедура, которая может работать самостоятельно или сочетаться с другими традиционными методами лечения, такими как хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия для лечения сложных случаев.
В сочетании с удалением, она минимизирует риск распространения раковых клеток во время удаления. В случаях, когда опухоль не полностью разрушается после замораживания, в особенности, когда процедура выполняется чрескожным путем, криохирургия по-прежнему минимизирует оперативные кровопотери и послеоперационный дискомфорт.
Нет серьезных побочных эффектов, которые обычно встречаются при химиотерапии или лучевой терапии. Криохирургия применима для опухоли вблизи крупного сосуда, которую нельзя удалить с помощью операции.
Хотя криохирургия направлена на уничтожение новообразований, устойчивых к традиционным методам лечения, она также вызывает иммунологическую реакцию (криоиммунологическую реакцию), которая помогает бороться с остаточными или метастатическими опухолями. Имеются данные о том, что частота рецидивов рака, после лечения путем криохирургии, ниже, чем у рака, который лечили только путем операции.
Россия
Филиппины
Сингапур
Австралия
