Подробнее о клиниках неврологии
Отделения неврологии есть во многих больницах. В них работают высококвалифицированные специалисты: неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, физиотерапевты и другие медицинские работники узкого профиля. Неврологи активно сотрудничают с врачами других специальностей, такими как медицинские психологи, отоларингологи, офтальмологи, кардиологи, травматологи, логопеды и психиатры.
Клиническая неврология включает в себя два направления: лечебное и восстановительное.
Лечебная неврология занимается устранением острых проявлений неврологических заболеваний. Восстановительная неврология направлена на реабилитацию после травм, инсультов и других поражений нервной системы.
Неврологи и врачи смежных специальностей занимаются лечением широкого спектра неврологических проблем. Среди них:
- инсульт и его последствия;
- хронические ишемические поражения головного мозга;
- невриты и невралгии;
- остеохондроз позвоночника;
- радикулит;
- эпилепсия;
- менингит и энцефалит;
- головные боли и мигрени;
- полиневропатии;
- нарушения сна;
- вегетативно-сосудистые расстройства;
- рассеянный склероз и другие.
О диагностике и лечении эссенциального тремора
Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным типом тремора и наиболее часто встречающимся видом двигательных нарушений. Он также известен как доброкачественный или наследственный тремор и от него страдают около 0.4–3.9% популяции. Исследования по распространенности ЭТ показывают, что в возрасте старше 65 лет распространенность заболевания достигает 616 на 100 000 населения в год. Несмотря на то, что ЭТ не представляет опасности для жизни, он может негативно влиять на повседневную жизнь пациента.
Это особенно касается задач, связанных с точными движениями рук, таких как ручное мастерство, письмо, живопись и уход за собой. Эссенциальный тремор является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем состояние пациента только ухудшается.
Эссенциальный тремор – это наследственное неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольным дрожанием конечностей, головы или голоса. Основным специалистом, занимающимся лечением, является невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах. Болезнь лечат в специализированных неврологических отделениях больниц.
Симптомы эссенциального тремора
Хотя признаки эссенциального тремора наиболее заметные на руках, это заболевание может влиять на все тело. Иногда у пациентов проявляются симптомы на лице и челюсти, что может создать проблемы при разговоре или пении. Эссенциальный тремор может даже ухудшить баланс тела и способность передвижения.
В отличие от тремора при болезни Паркинсона, ЭТ является активным тремором. Это означает, что симптомы проявляются, когда пациент начинает двигаться. Обычно их нет, когда человек находится в состоянии покоя, например, во время сна. Тем не менее, поскольку ЭТ является активным тремором, он ухудшает способность выполнять повседневную работу или заниматься хобби".
Причина возникновения болезни
Точные причины ЭТ остаются неизвестными, но для этой болезни характерен наследственный компонент. Другими словами, ЭТ обусловлен генетикой человека. Возраст также является фактором. Несмотря на то, что обычно эта болезнь встречается у людей старше 65 лет, молодые люди также подвержены риску заболевания.
ЭТ часто ассоциируется с другими неврологическими расстройствами. К ним относятся болезнь Паркинсона, деменция и психические расстройства. Часто у пациентов пожилого возраста эссенциальный тремор случается в сочетании с другими болезнями.
Лечение
Существует несколько методов лечения ЭТ, которые более эффективны, чем другие. Медикаментозное лечение остается обычным первым выбором при лечении эссенциального тремора - противосудорожные препараты, бета-блокаторы. Однако примерно 30% пациентов не реагируют на фармакологическую терапию.
В тяжелых случаях – хирургическое вмешательство (глубокая стимуляция мозга). Важную роль играет коррекция образа жизни и исключение провоцирующих факторов. Современные методы лечения направлены на уменьшение выраженности тремора и улучшение качества жизни пациента. Применяются как консервативные методы, так и инновационные хирургические техники.
Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения к специалисту и правильного подбора терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Важно помнить, что эссенциальный тремор – хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения у врача и коррекции лечения при необходимости.
Преимущества метода лечения фокусированным ультразвуком
Недавно медицинские исследования предоставили еще одну возможность лечения - терапия фокусированным ультразвуком (ФУЗ). Лечение фокусированным ультразвуком одобрено FDA, но по-прежнему доступно только в очень немногих учреждениях.
- Неинвазивный метод лечения, не требуются никакие электроды или хирургическое вмешательство
- Для терапии ФУЗ не существует никаких возрастных ограничений
- Результат процедуры моментальный и наглядный, вплоть до полного исчезновения тремора в руке
Во-первых, ФУЗ - неинвазивный метод лечения. Не требуются никакие электроды или хирургическое вмешательство.
Кроме того, ФУЗ выполняется с помощью визуального контроля МРТ. Обе эти технологии не производят излучения, в отличие от компьютерной томографии и рентгеновских лучей. Это еще больше снижает риск для пациента. Для терапии ФУЗ не существует никаких возрастных ограничений. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Несмотря на то, что лечение с помощью ФУЗ может не подойти каждому пациенту, этот новый вид терапии дает надежду миллионам людей, страдающим от эссенциального тремора.
Глубокая стимуляция мозга (dbs, deep brain stimulation). Описание процедуры
Глубокая стимуляция мозга (DBS) – это нейрохирургическая процедура, при которой в определенные области головного мозга имплантируются электроды для постоянной электрической стимуляции. Метод успешно применяется при лечении болезни Паркинсона, эссенциального тремора и дистонии.
Процедура проводится командой специалистов, включающей нейрохирургов, неврологов и специалистов по функциональной нейрохирургии. Операцию выполняют в специализированных нейрохирургических центрах, оснащенных современным оборудованием для нейровизуализации и нейронавигации.
DBS состоит из двух этапов: имплантации электродов под стереотаксическим контролем и программирования стимулятора. После операции требуется настройка параметров стимуляции, которая проводится амбулаторно.
Эффективность метода достигает 70-80% при правильном подборе кандидатов на лечение. Возможные осложнения включают инфекции, кровотечения и технические проблемы с системой стимуляции.
Процедура противопоказана при тяжелых когнитивных нарушениях, психических расстройствах и неконтролируемых системных заболеваниях.
США
Индия
Германия