Анталия – крупный медицинский центр на юге Турции, где работают современные клиники с международным аккредитацией JCI. Специализируются на кардиологии, онкологии и пластической хирургии.
В городе оборудованы центры репродуктивной медицины и ортопедии. Многие клиники предлагают пакетные программы “лечение+отдых” на Средиземном море.
В клиниках метаболической и бариатрической хирургии практикуются как терапевтические методы лечения, так и уникальные операции по лечению диабета 2 типа, в результате которых пациент полностью излечивается от сахарного диабета 2 типа.
Как проходит операция
До операции
За 1-2 дня до операции вам предстоит пройти подготовительные дооперационные процедуры и действия, в ходе которых вам надлежит принимать средства, способствующие сжижению крови, а также слабительные препараты, содействующие очищению кишечника.
Затем будет произведен контроль уровня сахара в крови и величины артериального давления.
За один день до проведения операции вы должны перейти на жидкую диету (например, вода, фруктовые соки, супы, чай, айран, компоты), а вечером после 22.00 часов нужно будет полностью воздержаться от еды и питья. Эти действия обеспечиват чистое состояние кишечного тракта и, таким образом, не будет необходимости ставить себе клизму, операция будет проводиться в чистой среде и риск инфекции будет уменьшен.
Во время проведения операции
Для контроля давления во время операции на ваш палец будет установлен прибор для измерения давления, который будет автоматически производить замеры кровяного давления, одновременно для измерения степени насыщенности кислородом в вашей крови будет закреплен кислородный измерительный стержень. Для обеспечения анестезии и других лекарственных средств из вены Вашей руки будет выполнен выход наружу.
Для обеспечения достаточного и надежного потока жидкости после завершения приемов метаболической хирургии, в то время как вы будете находиться под наркозом, на поверхности кисти или на руке будут установлены катетеры для обеспечения доступа внутрь вены (после того, как вы начнете получать достаточное количество жидкости в послеоперационный период, эти катетеры через 3-4 дня будут сняты).
Для больных, имеющих избыточный вес, с целью измерения кровяного давления и количества кислорода в крови, на кисти руки будет выполнен выход наружу из вены (он также будет извлечен через день после операции).
Для регулярного массажа на ваши ноги будут надеты чулки наподобие рейтузов. Эти чулки призваны обеспечивать кровообращение в ваших ногах до тех пор, пока вы не начнете ходить самостоятельно. В дополнение к этому, для предупреждения застойных явлений крови, в течение всего времени операции ваши ноги будут массироваться под давлением специальными приспособлениями.
Перед началом операции вам будет введен мочевой катетер. Этот катетер будет извлечен обратно после того как вы начнете самостоятельно удовлетворять ваши потребности в туалете.
После операции
Для того чтобы держать вас под постоянным контролем, обычно в первый день после проведения операции вы должны оставаться в реанимационном отделении. Когда вас разместят в реанимационном отделении, вы все еще будете находиться под действием наркоза.
После того как вас разместят в реанимационном отделении, вы сможете двигать руками, ногами, а также принять позицию наиболее удобную для вас.
На вашей руке будет установлен прибор для измерения давления, который каждые 15 или 30 минут будет производить замеры кровяного давления. На палец вашей руки будет прикреплен кислородный мерный стержень, призванный осуществлять контроль количества кислорода в послеоперационный период.
Кроме этого, на 2-4 часа на ваше лицо будет надеваться кислородная маска (в это время вы можете продолжать нормально дышать).
На следующий день после операции вы в течение всего дня можете принимать исключительно воду. До того момента, когда вы сможете полноценно питаться оральным путем, необходимое количество жидкости и белков будет вводиться в ваш организм вместе с иммунной сывороткой.
Для того чтобы укрепить ваши легкие, спустя 1 день после операции вам надлежит начать выполнение дыхательных упражнений.
На следующий день после операции вы будете пытаться сесть и встать, при этом вам может понадобиться посторонняя помощь. Когда вы будете находиться в позиции стоя, у вас в течение нескольких секунд может ощущаться головокружение. В течение 2-3 дней вы сможете начать принимать жидкую пищу. Идеальным считается прием пищи каждые три часа малыми порциями.
Отслеживание состояния больного после операции по лечению сахарного диабета
Обычно через 4-5 дней после проведения операции больных выписывают из больницы.
В зависимости от перенесенной операции вы должны продолжать придерживаться жидкой или полутвердой диеты, принимая пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа.
Ежедневно только воды следует принимать как минимум 1,5 л. Количество мочи за день должно равняться более 1,5 л.
В течение одного месяца необходимо принимать следующие препараты: (Pantoprazol в табл. 40 мг, 1 шт. в день) – для защиты желудка, в течение двух месяцев – (урсодеоксихолевая кислота 250 мг, 2 шт. в день) – для защиты желчного пузыря.
До того момента, когда вы сможете полноценно питаться оральным путем, вам надлежит принимать витаминный сироп и добавки в виде кальция.
В зависимости от уровня сахара в крови, после проведения операции, вам может понадобиться прием противодиабетических лекарственных средств дол тех пор, пока ваш уровень сахара не достигнет нормальных пределов.
Ежедневно следует измерять и фиксировать ваш вес и уровень сахара в крови.
Уменьшится также необходимость в приеме препаратов от высокого давления. Однако в течение 15 дней рекомендуется измерять ваше давление и сохранить результаты этих замеров.
После проведения операции по лечению диабета 2 типа вам надлежит производить тестирование крови и мочи в указанной ниже временной последовательности: Первый месяц – Третий месяц – Шестой месяц – Первый год – Первые 1,5 года и второй год.
Бариатрическая хирургия является самым эффективным методом лечения ожирения на сегодняшний день. При помощи хирургической операции на желудке и тонком кишечнике прооперированные пациенты начинают испытывать чувство сытости после употребления меньшего количества пищи, таким образом употребляя меньшее количество калорий.
Вдобавок, бариатрическая хирургия существенно меняет предпочтения и привычки клиента при выборе питания. Вследствие этого, стабильно снижается масса тела, излечиваются множественные сопутствующие заболевания (диабет 2 типа, повышенное содержание холестерина в крови и т. д.), а также увеличивается продолжительность жизни.
Для чего нужна бариатрическая хирургия?
Набрать вес очень легко — почти все мы когда-нибудь это делали. Намного труднее, а чаще всего невозможно, надолго сохранить достигнутый после похудения вес на том же уровне (мы все имеем подобный опыт).
Исследования показывают, что потеря веса, достигаемая при помощи лучших из консервативных методов лечения, составляет 3-5% от массы тела. Сбросить больше 10% веса и поддерживать этот результат больше года может лишь один пациент из семи. При употреблении дополнительных лекарственных средств (Xenixal, Reductil и т.д.) достигаемая долгосрочная потеря веса составляет 6-8%.
При помощи бариатрической хирургии достигается значительная и стабильная потеря веса. Например, согласно результатам шведского исследования SOS, прооперированные пациенты через 15 лет после операции весили на 27% меньше, чем до нее.
Потеря веса – это очень важная часть всего процесса, но отнюдь не единственная. Излечиваются многие связанные с избыточным весом заболевания, или же происходит заметное облегчение их симптомов (диабет второго типа, апноэ во сне, повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина, сердечная недостаточность и т.д.).
Все это позитивно влияет на здоровье, в результате чего продолжительность жизни прооперированных пациентов больше, чем у неоперированных пациентов, имевших изначально такой же вес. В первую очередь снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических заболеваний.
Рукавная гастропластика (sleeve gastrectomy)
Это хирургическая процедура, которую также можно выполнить миниинвазивно. Процедура уменьшает размер желудка до примерно 10% от его первоначального объема и приводит к ограниченной способности приема пищи. Пациенты чувствуют себя сытыми даже после приёма очень небольшого количества пищи. Эта операция навсегда уменьшает размер желудка и является необратимой.
Преимущества бариатрической хирургии
- Лапароскопическая бариатрическая хирургия практически не требует реабилитации и долгого пребывания в больнице
- Достигается значительная потеря веса
- Улучшается работа сердечно-сосудистой системы
- Достигается ремиссии при проблемах апноэ во сне
Подходит ли бариатрическая хирургия для меня?
Бариатрическая операция показана, если индекс массы вашего тела выше 40kг/м2, или в пределах 30-39,9kг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, которые излечиваются или облегчаются при снижении веса (диабет второго типа, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, апноэ во сне, гиперхолестеринемия , дегенеративные заболевания суставов, женское бесплодие).
До того как прибегнуть к операции, пациенты должны попробовать другие, более консервативные способы снижения веса. И хотя обычно это неэффективно, но это показывает желание и мотивированность пациента заниматься своими проблемами. Практика показывает, что пациенты, пробовавшие до операции снизить свой вес, достигают лучших результатов после операции.
Ожирение – это сложное хроническое заболевание, лечение которого продолжается на протяжении всей жизни. Бариатрическая операция это единственная операция, которая имеет результаты на всю жизнь. Не все пациенты с избыточным весом являются кандидатами для хирургического лечения. Решение прибегнуть к операции принимается всегда индивидуально, после основательной консультации с хирургом.
Россия
Украина